अप्रयुक्त एवं एक्सपायर्ड दवाइयों का सुरक्षित निपटान आज के समय की मुख्य मांग
January 7, 2020 • Chanderpal

 हृदयेश सिंह फरीदाबाद 
डॉ तरुण विरमानी,  एसोसिएट प्रोफेसर, एमवीएन विश्वविद्यालय तथा  श्री सचिन गांधी, सामाजिक कार्यकर्ता और सह-संस्थापक  मेडिसन बाबा ट्रस्ट द्वारा ड्रग डिस्पोजल अवेयरनेस प्रोग्राम के तहत एक पहल की गई, ताकि अप्रयुक्त और एक्सपायर्ड दवाओं के सुरक्षित निपटान के बारे में जानकारी प्रदान करके मानव जाति की मदद की जा सके। सामान्य बीमारियों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को कई घरेलू चिकित्सा आपातकालीन उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है। निर्धारित शर्तों के तहत संग्रहीत होने के बावजूद कई बार ये दवाएं समाप्त हो जाती हैं। इन दवाओं को निपटाना महत्वपूर्ण है जो एक समय पर समाप्त और अप्रयुक्त हैं। दवाओं के निपटान के लिए दिशा-निर्देश विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग्स एडमिनिस्ट्रेशन (यूएसएफडीए) द्वारा निर्धारित किए गए हैं। समय-सीमा समाप्त और अप्रयुक्त दवाओं को डिस्पोज करने के लिए सुझाई गई कुछ विधियों में निर्माता, लैंडफिल, और अपशिष्ट स्थिरीकरण शामिल हैं। इन तरीकों से जुड़ी सावधानियों के बावजूद, ये तरीके कारगर नहीं हैं। हमारे सर्वेक्षणों से पता चला है कि इन तरीकों से कभी-कभी गलत दवाएँ, आकस्मिक विषाक्तता, दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया, दवा-दवा की पारस्परिक क्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है जिससे न केवल स्वास्थ्य पर बल्कि पर्यावरण पर भी प्रभाव पड़ता है। भारत में, तिथि समाप्त होने और अप्रयुक्त दवाओं के निपटान के बारे में ज्ञान समाज में आम लोगों में कमी है। इस बात की परवाह किए बिना कि एक्सपायर हो चुकी दवाओं में वांछित शक्ति है या नहीं, वे विषाक्त हैं या नहीं, यह कानूनी रूप से और नैतिक रूप से नैदानिक अभ्यास में उनका उपयोग करने के लिए अनुकूल नहीं है। लेकिन बहुत बार रिपोर्ट इसके विपरीत होती है। एक्सपायर हो चुकी दवाइयाँ नए लेबल के साथ रीसायकल हो जाती हैं, जो नई मैन्युफैक्चरिंग और एक्सपायरी डेट दिखाती हैं।  हालांकि एक्सपायर हो चुकी दवाओं से जनता या पर्यावरण को कोई गंभीर स्वास्थ्य खतरा नहीं हो सकता है, लेकिन उनका अनुचित निपटान गंभीर हो सकता है। अपशिष्ट दवाओं के भंडार से मिलने के कारण उपरोक्त दवाओं का पुनर्विक्रय के लिए बाजार में उपयोग किया जा सकता है और जैसा कि ऊपर बताया गया है। यदि लैंडफिल असुरक्षित है, तो एक्सपायर्ड दवाएं मेहतरों और बच्चों के हाथों में आ सकती हैं।
डीडीएपी एक्सपायर दवाओं के अनुचित निपटान से संबंधित कुछ मुद्दों का पता लगाता है:

• सीवेज सिस्टम में गैर-बायोडिग्रेडेबल एंटीबायोटिक्स, एंटी-नियोप्लास्टिक्स और कीटाणुनाशकों का निपटान, सीवेज के उपचार के लिए आवश्यक बैक्टीरिया को मार सकता है। एंटी-नियोप्लास्टिक्स को जल संसाधन में प्रवाहित करने से जलीय जीवन या दूषित पेयजल को नुकसान हो सकता है।

• मलजल प्रणाली या जल संसाधनों में बड़ी मात्रा में  कीटाणुओं का निर्वहन भी इसी तरह की स्थिति पैदा कर सकता है।

• कम तापमान पर या खुले कंटेनरों में एक्सपायर्ड दवाओं के जलने से जहरीले प्रदूषकों को हवा में छोड़ा जाता है। आदर्श रूप से इससे बचना चाहिए।

• अकुशल और असुरक्षित निपटान से समाप्त हो चुकी दवाओं के पुनर्चक्रण हो सकते हैं।
यह विशेष रूप से सच है जब वे मूल कंटेनरों में निपटाए जाते हैं। निपटान से पहले, एक्सपायर्ड दवाओं को अलग-अलग श्रेणियों में छांटना आवश्यक है, जिनके लिए अलग-अलग निपटान विधि या खुराक के रूपों पर आधारित होना आवश्यक है। खुराक के रूपों के आधार पर उन्हें तीन मूल श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: ठोस, अर्ध ठोस और पाउडर; तरल पदार्थ और एरोसोल कनस्तर। हालांकि, नियंत्रित पदार्थों के निपटान के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है जैसे कि नशीले पदार्थों और साइकोट्रोपिक पदार्थों; विरोधी संक्रामक दवाओं,  एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक आदि।

नोट: प्रक्रिया समाप्त हो चुकी दवाओं के सुरक्षित निपटान के लिए होनी चाहिए। खुदरा व्यवहार में, जब आपूर्तिकर्ता को एक्सपायर्ड दवाओं को वापस करना संभव नहीं होता है, तो उन्हें अलग से अलमारी या शेल्फ या किसी अन्य निर्दिष्ट क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए जिसमें पर्याप्त अंकन हो "बिक्री के लिए अच्छा नहीं"। ज्यादातर एक्सपायर हो चुकी दवाएं कम असरकारक हो जाती हैं और कुछ जहरीली हो सकती हैं, लेकिन इनका दोषपूर्ण निपटान सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है। एक्सपायर्ड दवाओं के अच्छे निपटान के लिए मानक संचालन प्रक्रिया विकसित की जा सकती है और खुदरा विक्रेताओं से लेकर निर्माताओं, और नियामक अधिकारियों तक सभी को उपलब्ध कराई जा सकती है।

इस उद्देश्य के साथ हमारी टीम हमारे भारतीय समाज में बेहतर स्वास्थ्य और पर्यावरण सेवाओं के लिए पिछले छह महीनों से इस दवा निपटान जागरूकता कार्यक्रम (डीडीएपी) में सक्रिय रूप से शामिल है और सुझाव देती है:
 1. एक्सपायरी दवाओं के व्यवस्थित निपटान के लिए उचित कानून और व्यवस्था प्रदान करना।
 2. प्रभावी ढंग से संग्रह के लिए मुहरबंद बक्से के साथ-साथ सामुदायिक केंद्र या केमिस्ट की दुकानें  पर  प्रदान करना।
 3. स्वास्थ्य और पर्यावरण पर  दवाओं के खतरे के बारे में समाजों में नियमित जागरूकता शिविर आयोजित करना।

जिसकी सराहना डॉ जे.वी. देसाई, कुलपति, एमवीएन विश्वविद्यालय और डॉ राजीव रतन, रजिस्ट्रार, एमवीएन विश्वविद्यालय ने की और उन्होंने चर्चा की कि वे हमारे संस्थापक अध्यक्ष श्री गोपाल शर्मा के पद चिन्हों का अनुसरण कर रहे हैं और उनके सपने को पूरा करेंगे  तथा हम हमेशा समाज की सेवा के लिए तैयार हैं